أسباب الباروسميا و علاقتها بفيروس كورونا وطرق العلاج.

تعريف الباروسميا:

الباروسميا هي اضطراب في حاسة الشم وتغير الإدراك الطبيعي للروائح، تتغير رائحة بعض الأشياء أو حتى كل الأشياء الي روائح كريهة قوية، تحدث الباروسميا نتيجة لخلل في مستقبلات الروائح في الأنف (الخلايا العصبية الحسية الشمية).

تُعد الباروسميا عرضًا شائعًا بعد الإصابات الفيروسية مثل الإنفلونزا وفيروس كورونا المستجد.

في هذا المقال سوف نتعرف على أسباب الباروسميا و علاقتها بفيروس كورونا وطرق العلاج.

أسباب الباروسميا:

تحدث الباروسميا نتيجة لخلل في مستقبلات الروائح في الأنف (الخلايا العصبية الحسية الشمية)، تعمل هذه الخلايا العصبية على تفسير المعلومات الكيميائية للرائحة حتى يستقبلها المخ بالطريقة الصحيحة، وعندما يلحق الضرر بهذه الخلايا بعد الإصابات الفيروسية أو أي إصابة أخرى تتغير الطريقة التي تصل بها الروائح إلي المخ، على سبيل المثال إذا شممت تفاحة فبدلاً من أن تصل الرائحة إلى عقلك كرائحة لطيفة قد يلتقط أنفك رائحة مثل رائحة اللحم المتعفن.

تحدث الباروسميا في الحالات الآتية:

●     البرد أو الانفلونزا وفيرس كورونا المستجد: تتسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي نتيجة للعدوى الفيروسية في إتلاف الخلايا العصبية الحسية الشمية، يحدث ذلك بنسبة أكبر في حالات كبار السن، في دراسة أجريت عام 2005 على 56 شخصًا مصابًا بالباروسميا، وُجد أن ما يقرب من 40% منهم مصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي.

●     صدمة الدماغ أو إصابة في الرأس: قد تتسبب في تلف حاسة الشم وتختلف شدة التلف حسب شدة الإصابة.

●      الحساسية: مثل حساسية حمى القش.

●      التدخين والتعرض للمواد الكيميائية.

●      العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لمرضى السرطان: أكدت دراسة أُجريت عام 2016 أن 86 % من مرضى السرطان أبلغوا عن تغيرات في حاسة الشم والتذوق أثناء خضوعهم للعلاج.

●     الأمراض العصبية مثل مرض الزهايمر وباركنسون.

●       أورام الدماغ وأورام الأنف (Nose polyp).

أعراض الباروسميا:

• الشعور المستمر بوجود رائحة كريهة قوية.
• صعوبة ملاحظة بعض الروائح.
• الغثيان.
• فقدان الشهية.

الباروسميا وفيروس كورونا المستجد:

يتسبب فيروس كورونا المستجد في أغلب الحالات بفقدان حاسة الشم (ِAnosmia)، ومن الممكن أن تتطور إلى الباروسميا في حالات نادرة، وقد تستمر الباروسميا حتي بعد الشفاء من العدوى.

ُتشير دراسة أجريت عام 2021 على شخصين بالغين يتعافيان من فيروس كورونا المستجد إلى تغيرات في حاسة الشم، أبلغ رجل يبلغ من العمر 28 عامًا عن شم رائحة المطاط المحترق بعد تعافيه من فقدان حاسة الشم، والذي حدث بعد 87 يومًا من العدوى.

أبلغت امرأة بالغة أخرى تبلغ من العمر 32 عامًا عن شم رائحة البصل بعد 72 يومًا.

ويٌشير بعض الأطباء المختصين  إلى أن الباروسيما بعد الإصابة بفيروس كورونا المستجد هو علامة على أن نظامك الشمي قد بدأ في التعافي.

أوضحت بعض الدراسات أن الباروسميا من الممكن أن تستمر من 3-6 اشهر .

معظم المتعافين من فيروس كورونا المستجد بدأوا باستعادة حاسة الشم الطبيعية تدريجيا بعد 60 يوما من التعافي.

التشخيص:

يتم تشخيص الباروسميا من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة، يقدم لك الطبيب مجموعة من المواد المختلفة ويطلب منك وصف رائحتها.

بالإضافة الى تاريخ الحالة:

• التاريخ العائلي للإصابة بالسرطان والحالات العصبية.
• التدخين.
• الأدوية التي تتناولها حاليًا.
• إصابة أو عدوى فيروسية حديثة.
• إذا اشتبه الطبيب أن سبب الباروسميا قد يكون عصبيًا أو متعلقًا بالسرطان، فقد يطلب إجراء مزيد من الفحوصات مثل خزعة من منطقة الجيوب الأنفية أو الرنين المغناطيسي.

كيفية علاج الباروسميا:

من الممكن العلاج في بعض الحالات وليس كلها.

في حالات الباروسميا الناتجة عن علاج السرطان أو التدخين، قد تعود حاسة الشم بمجرد زوال هذه العوامل ويشمل علاج الباروسميا ما يلي:

• الزنك.
• فيتامين أ.
• المضادات الحيوية.
• العلاج التدريبي على حاسة الشم ” تدريب الشم ” ويتضمن استنشاق أربعة أنواع مختلفة من الروائح لمدة تصل إلى 15 ثانية مرتين يوميا لعدة أشهر حتى استعادة حاسة الشم كلياً.

في بعض الحالات قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي لإزالة الأورام أو الزوائد الأنفية.

هل الباروسميا حالة دائمة؟

في أغلب الحالات ليس حالة دائمة، قد تتمكن الأعصاب الحسية الشمية من إصلاح نفسها مع مرور الوقت، تم استعادة حاسة الشم في ما يقرب من 60% من الحالات الناتجة عن العدوى.

تختلف مدة التعافي وفقًا لسبب المرض والعلاج الذي تستخدمه، إذا كانت الباروسميا ناتجة عن فيروس أو عدوى، فقد تعود حاسة الشم لديك إلى طبيعتها دون علاج.

قد يساعد التدريب الشمي في التعافي، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة وظيفة الشم الطبيعية.

إقراء ايضا:

اعراض النقرس وأسبابه وطرق علاجه بالاكل والأعشاب

ارتفاع ضغط الدم للحامل

التهاب الدماغ و أسبابه وأعراضه و الوقاية منه- Encephalitis

 

ناقش الكاتبة: د/ أسماء الفقي