سرطان عنق الرحم وأعراضه وأهم أسبابه وطرق الوقاية من الإصابة به

السرطان هو مرض تنمو فيه خلايا الجسم بشكل خارج عن السيطرة، يُسمى السرطان دائمًا نسبة إلى الجزء الذي يبدأ فيه من الجسم، حتى لو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم لاحقًا.

عندما يبدأ السرطان في عنق الرحم، فإنه يسمى سرطان عنق الرحم سنتعرف على أسبابه ومخاطره وكيف نسيطر عليه.

ما هو سرطان عنق الرحم؟

سرطان عنق الرحم هو نمو خلايا غير طبيعية في بطانة عنق الرحم، وسرطان عنق الرحم الأكثر شيوعا هو سرطان الخلايا الحرشفية، وهو ما يمثل 70٪ من الحالات، ويعد السرطان الغدي أقل شيوعًا (حوالي 25٪ من الحالات) ويصعب تشخيصه لأنه يبدأ في أعلى عنق الرحم.

تشير التقديرات إلى أنه تم تشخيص إصابة أكثر من 900 شخص بسرطان عنق الرحم في عام 2023، ويبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص 50 عامًا.

كيف يبدأ سرطان عنق الرحم؟

يبدأ سرطان عُنق الرحم في الخلايا المبطنة لعنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم، يربط عنق الرحم بالجسم، والرحم (الجزء العلوي حيث ينمو الجنين) بالمهبل (قناة الولادة). 

يتكون عنق الرحم من جزأين ويغطى كل منهما بنوعين مختلفين من الخلايا:

• باطن عنق الرحم هو فتحة عنق الرحم التي تؤدي إلى الرحم وهي مغطاة بالخلايا الغدية.
• الجزء الخارجي من عنق الرحم (أو عنق الرحم) هو الجزء الذي يمكن للطبيب رؤيته أثناء فحص المنظار، وهي مغطاة بالخلايا الحرشفية.

ويسمى المكان الذي يلتقي فيه هذان النوعان من الخلايا في عنق الرحم بمنطقة التحول، يتغير الموقع الدقيق لمنطقة التحول مع تقدمك في السن وفي حالة الولادة، تبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا الموجودة في منطقة التحول.

أعراض سرطان عنق الرحم

لا تدرك العديد من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم أنهن مصابات بالمرض في وقت مبكر؛ لأنه عادة لا يسبب أعراضًا حتى المراحل المتأخرة، عندما تظهر الأعراض يكون من السهل الخلط بينها وبين حالات شائعة مثل فترات الحيض والتهابات المسالك البولية (UTIs)، ومن هذه الأعراض.

• نزيف مهبلي بين الدورة الشهرية، أو بعد ممارسة الجنس
• نزيف الحيض الذي يكون أطول أو أكثر من المعتاد
•  إفرازات مهبلية ذات مظهر أو رائحة مختلفة عن المعتاد
• ألم في الحوض
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
• ألم أثناء التبول
• ألم أثناء الجماع

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، راجع طبيبك لإجراء فحص. 

أسباب سرطان عنق الرحم

معظم حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (HPV)، وهذا هو نفس الفيروس الذي يسبب الثآليل(الزوائد) التناسلية.

هناك حوالي 100 سلالة مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري، فقط أنواع معينة تسبب سرطان عنق الرحم و النوعان الأكثر شيوعاً للسرطان هما HPV-16 وHPV-18.

إن إصابتك بسلالة فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان لا تعني أنك ستصابين بسرطان عنق الرحم حيث يقضي جهازك المناعي على الغالبية العظمى من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، غالبًا خلال عامين.

يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا أنواعًا أخرى من السرطان لدى النساء والرجال، ومنها:

• سرطان الفرج
• سرطان المهبل
• سرطان القضيب
• سرطان الشرج
• سرطان المستقيم
• سرطان الحنجرة

فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى شائعة جدًا.

علاج سرطان عنق الرحم

يمكن علاج سرطان عنق الرحم بسهولة إذا تم اكتشافه مبكرًا، العلاجات الأربعة الرئيسية هي:

• الجراحة
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي
• العلاج الموجَّه

في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذه العلاجات لجعلها أكثر فعالية.

• الجراحة

الغرض من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان، في بعض الأحيان يمكن للطبيب إزالة منطقة عنق الرحم التي تحتوي على خلايا سرطانية فقط وبالنسبة للسرطان الأكثر انتشارًا، قد تتضمن الجراحة إزالة عنق الرحم والأعضاء الأخرى في الحوض.

• العلاج الإشعاعي

يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة، ويمكن توصيله عبر آلة خارج الجسم كما يمكن توصيلها من داخل الجسم باستخدام أنبوب معدني يوضع في الرحم أو المهبل.

• العلاج الكيميائي

يُستخدم العلاج الكيميائي (الأدوية) لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، يعطي الأطباء هذا العلاج في دورات، سوف تحصل على العلاج الكيميائي لفترة من الوقت عليك بعد ذلك إيقاف العلاج لمنح جسمك وقتًا للتعافي.

• العلاج الموجه

بيفاسيزوماب (أفاستين) هو دواء أحدث يعمل بطريقة مختلفة عن العلاج الكيميائي والإشعاع، فهو جسم مضاد يمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تساعد السرطان على النمو والبقاء على قيد الحياة، غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مع العلاج الكيميائي.

مراحل تطور سرطان عنق الرحم

بعد أن يتم تشخيصك، سيقوم طبيبك بتحديد مرحلة السرطان الخاصة بك، تخبرنا هذه المرحلة ما إذا كان السرطان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك نحدد إلى أي مدى ينتشر، يساعد تحديد مرحلة السرطان  في العثور على العلاج المناسب لك، ويمر سرطان عنق الرحم بأربع مراحل:

• المرحلة الأولى: السرطان صغير ومن الممكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
• المرحلة الثانية: السرطان أكبر نسبيا، وقد ينتشر خارج الرحم وعنق الرحم أو إلى الغدد الليمفاوية ولم يصل بعد إلى أجزاء أخرى من جسمك.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل أو إلى الحوض، قد يؤدي ذلك إلى انسداد الحالب وهي الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
• المرحلة الرابعة: قد ينتشر السرطان خارج الحوض إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام أو الكبد.

اختبار سرطان عنق الرحم

مسحة عنق الرحم هي اختبار يستخدمه الأطباء لتشخيص سرطان عنق الرحم لإجراء هذا الاختبار يقوم طبيبك بجمع عينة من الخلايا من سطح عنق الرحم، يتم بعد ذلك إرسال هذه الخلايا إلى المختبر لفحصها للتأكد من عدم وجود تغيرات سرطانية أو محتملة التسرطن.

إذا تم العثور على هذه التغييرات، فقد يقترح طبيبك إجراء التنظير المهبلي، وهو إجراء لفحص عنق الرحم خلال هذا الاختبار، قد يأخذ طبيبك خزعة وهي عينة من خلايا عنق الرحم.

توصي فرقة العمل بالخدمات الوقائية بجدول الفحص التالي للنساء حسب العمر:

• الأعمار من 21 إلى 29 عامًا: احصل على مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات.
• الأعمار من 30 إلى 65 عامًا: احصل على مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات، أو احصل على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hrHPV) كل 5 سنوات، أو احصل على مسحة عنق الرحم بالإضافة إلى اختبار (hrHPV) كل 5 سنوات.

عوامل الخطر

فيروس الورم الحليمي البشري هو أكبر خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم، تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر إصابتك بسرطان عنق الرحم ما يلي:

• فيروس العوز المناعي البشري
• المُتدثرة (الكلاميديا)
• التدخين
• السمنة
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم
• اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات
• تناول حبوب منع الحمل
• أن يكون عمرك أقل من 17 عامًا عند الحمل للمرة الأولى

حتى لو كان لديك واحد أو أكثر من هذه العوامل، فليس من المؤكد أن تصابي بسرطان عنق الرحم. 

تشخيص سرطان عنق الرحم

بالنسبة لسرطان عنق الرحم الذي يتم اكتشافه في المراحل المبكرة، عندما لا يزال محصوراً في عنق الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 92 %.

وبمجرد انتشار السرطان داخل منطقة الحوض، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 56 % إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة تبلغ 17% فقط.

يعد الاختبار الروتيني مهمًا لتحسين النظرة المستقبلية للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم، عندما يتم اكتشاف هذا السرطان في وقت مبكر، فإنه يمكن علاجه بسهولة.

جراحة سرطان عنق الرحم

هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة تعالج سرطان عنق الرحم، يعتمد الخيار الذي يحدده طبيبك على مدى انتشار السرطان ومن هذه الجراحات مايلي:

•  جراحة التجميد: تعمل على تجميد الخلايا السرطانية باستخدام مسبار يتم وضعه في عنق الرحم.
•  جراحة الليزر: تعمل على حرق الخلايا غير الطبيعية باستخدام شعاع الليزر.
• الاستئصال المخروطي: تتم إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم باستخدام سكين جراحي أو ليزر أو سلك رفيع يتم تسخينه بالكهرباء.
• استئصال الرحم: يُزال الرحم وعنق الرحم بالكامل، عندما تتم إزالة الجزء العلوي من المهبل أيضًا، يطلق عليه استئصال الرحم الجذري.
• استئصال عنق الرحم: تتم بإزالة عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل، ولكنها تترك الرحم في مكانه حتى تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال في المستقبل.
• اجتثاث الحوض: قد يؤدي استئصال الحوض إلى إزالة الرحم والمهبل والمثانة والمستقيم والغدد الليمفاوية وجزء من القولون، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

الوقاية من سرطان عنق الرحم

واحدة من أسهل الطرق للوقاية من سرطان عنق الرحم هي إجراء فحص منتظم باستخدام اختبار عنق الرحم أو اختبار hrHPV، يلتقط الفحص الخلايا السرطانية، حتى يمكن علاجها قبل أن تتحول إلى سرطان.

تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري معظم حالات سرطان عنق الرحم، يمكن الوقاية من العدوى باستخدام لقاحي جارداسيل وسيرفاريكس ويمكن تطعيم الأولاد والبنات ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

سرطان عنق الرحم والحمل

• من النادر أن يتم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم أثناء الحمل، ولكن يمكن أن يحدث ذلك ويتم اكتشاف معظم أنواع السرطان التي يتم اكتشافها أثناء الحمل في مرحلة مبكرة.
• قد يكون علاج السرطان أثناء الحمل أمرًا معقدًا، يمكن أن يساعدك طبيبك في اتخاذ قرار بشأن العلاج بناءً على مرحلة السرطان لديك ومدى طول فترة الحمل.
• إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة جدًا، فقد تتمكنين من الانتظار حتى الولادة قبل بدء العلاج، بالنسبة لحالة السرطان الأكثر تقدمًا حيث يتطلب العلاج استئصال الرحم أو الإشعاع، ستحتاجين إلى اتخاذ قرار بشأن مواصلة الحمل.
• سيحاول الأطباء ولادة طفلك بمجرد أن يتمكن من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم.

ناقش الدكتورة إسراء شريف

لمزيد من المقالات تصفحي جريدة حواء

لأي استفسارات اسالينا من خلال صفحة جريدة حواء علي الفيس بوك