ما هي جرثومة المعدة (H.pylori)وأعراضها طرق علاجها ومسبباتها ومضاعفاتها وكيفية تجنبها؟
إذا كنت تشعر بألم في معدتك صاحبه شعور بالغثيان ونقص غير مبرر في الوزن فعليك ان تنتبه جيدا لكل ما سنذكره عن جرثومة المعدة فربما قد نالت منك سنتعرف معاً علي هذا النوع من البكتريا وأعراضها وكيف تصيب المعدة وكيف نعالجها وهل سنعاني جراء العلاج ام ان الأمر سيكون سلساً وسنتعرف معاً علي إرتجاع المرئ وكيف نتج عن الإصابة بالجرثومة.
ما هي جرثومة المعدة (H.pylori)؟
هي بكتريا حلزونية تسمي هيلوباكتربيلوري ،أو الملوية البوابية تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة مسببة التهابات قد تصل لقرحة هضمية .
ما يقرب من 60% – 100% من القرحة الهضمية مرتبطة بالبكتريا الحلزونية .
تحتوي المعدة علي طبقة مخاطية مصممة لحمايتها من حمض المعدة ،عندما تهاجم بكتريا المعدة تترك جزء من المعدة معرضاً للحمض ،مما يُحدث تهيج للمعدة مما يترتب علي ذلك التهابات وربما تتفاقم لقرحة .
لذلك يمكننا القول بأن الجرثومة هي أحد مسببات القرحة وليس العكس
لا تقتصر الجرثومة علي سن معين فهي لا تفرق بين الطفولة والشيخوخة .
ماهي القرحة الهضمية ؟
قرحة بيضاوية الشكل في جدار المعدة أو الإثنى عشر تتراوح ما بين مليمترات الي بضع سنتيمترات ،تحدث عندما تضعف البطانة وتفقد قدرتها علي إصلاح ذاتها مما يجعلها تتأذى بفعل العصارة الهضمية الحارقة .
ما أعراض المصاب الجسدية والنفسية ؟
أعراض المصاب الجسدية :-
- آلم في المعدة وغثيان ودوخة شديدة.
- آلم خفيف أو حارق في منطقة الجزء العلوي من البطن ويزداد عندما تكون المعدة فارغة ويهدأ مؤقتاً عند تناول مضادات الحموضة ومن ثم يعود بعد منتصف الليل أو عند تناول وجبات الطعام والنوم مباشرة .
- فقدان الشهية بسبب الآلم الناتج عن تناول الأطعمة الدسمة بسبب التهاب المعدة .
- النزيف وذلك في الحالات الشديدة .
- الشعور بشئ أشبه بالحمض عند الإستيقاظ في الصباح وذلك ربما يكون ناتج عن إرتجاع المرئ والذي يحدث نتيجة رجوع حمض المعدة ومحتوياتها الي المرئ.
أعراض المصاب النفسية:-
- إضطراب النوم
- الضغط الذهني
- الإكتئاب :-يحدث فقدان للوزن غير المبرر مما يؤثر علي نفسية المصاب الا اذا كان شخص ثميناً فهذا سيسعده ويؤثر عليه بالإيجاب ، ايضا سوء امتصاص العناصر الغذائية مثل الحديد وفيتامين B12 وحمض الفوليك تلعب دور مهم في الحفاظ علي وظائف الدماغ لذا اي نقص يُعتقد انه يؤدي الي الاكتئاب .
- الجاثوم :- والذي تحدث عنه د احمد خالد توفيق في روايته الجاثوم والتي من المعروف انها حالة تحدث عند استيقاظ العين قبل باقي عضلات الجسم ،تصاعد الغازات من المعدة الناتجة عند تعب المعدة الي الدماغ تؤدي مع هذه الحالة الي هلاوس لتري عينيك وجسدك مشلول عندها يعمل الوهم علي الشعور كما لو ان احد موجود معك يحاول ان يخنقك وربما تتخيل اشكالا من صنع مخيلتك .
ما هو إرتجاع المرئ؟
إحساس بالحرقة يقع اسفل عظمة الصدر وغالباً ما يشع بإتجاه الحلق الي الجزء الخلفي من الحلق مما ينتج طعم حامض ويؤدي الي إحساس بالغثيان .
ما هي مضاعفات إرتجاع المرئ؟
- تأكل الأسنان
- التهابات بالحلق تؤدي الي بحة بالصوت
- السعال المزمن
- رائحة الفم الكريهة
- والتهابات الجيوب الأنفية والتي بدورها تؤدي الي التهابات الأذن وحساسية بالعين .
ما هي أسباب جرثومة المعدة وسبل نقل العدوى؟
- عدم غسل الأيدي بعد إستخدام الحمام
- تناول الأطعمة الملوثة والمكشوفة والغير مطهية
- الماء الملوث
- إستخدام الحمامات العامة.
- الخضروات والفاكهة التي لا يتم غسلها جيداً
- الأختلاط المباشر مع الشخص المصاب
ما هو دواء جرثومة المعدة ؟
العلاج ينقسم الي :-
علاج بعلم الأدوية الفارماكولوجي (pharmacology)
العلاج الثلاثي يطلق عليه هذا الاسم لإعتماده علي ثلاث عناصر وهما نوعين من المضاد الحيوي لضمان عدم مقاومة البكتريا لهم ،ومضاد للحموضة التي تكبح إفراز البروتونات (proton -pump Inhibitors) اللازمة لتكون حمضية العصارة الهضمية داخل المعدة .
يُعطى (Antacids)معادلات للحموضة للتخفيف من حموضة المعدة .
اللجوء للمنظار في حالة فشل الإستجابة للعلاج.
العلاج المساعد للأدوية
العلاجات المساعدة لا تغني عن الأدوية وهي إستخدام الأعشاب وتسخير الطبيعة كالتالي :-
- براعم البروكلي
- الثوم والبصل
- الشاي الأخضر
- العسل
- زيت الزيتون
- صبار الالوفيرا
الحليب ولكن علي البعض الإنتباه من لديه
حساسية من الألبان والذي يكون نتيجة خلل في الجهاز المناعي حيث يتفاعل الجسم مع البروتونات الموجودة في الحليب .
او حساسية من اللاكتوز أو سكر الحليب والذي يكون مع جميع منتجات الحليب .
كيف تحمي نفسك من الإصابة؟
- غسل اليدين بعد إستخدام الحمام ،وقبل إعداد وتناول الطعام
- غسل الخضراوات والفواكه بالخل والماء جيداً
- عدم مشاركة أواني الطعام والشراب
- تعقيم المياه أو استخدام الفلاتر
هل علاج الجرثومة متعب ؟
اغلب المرضى يعانون من غثيان ،قئ ،إسهال ،صداع ،وربما تقلصات ودوخة وألم بالمعدة
الإهمال في جرعات العلاج تزيد من نسبة الجرثومة وتجعلها أقوى لذا يجب الأنتظام حتى مع ظهور هذه الأعراض التي ذكرناها .
أكذوبة عن جرثومة المعدة
يكثر القول بأن جرثومة المعدة تؤدي للإصابة بسرطان المعدة ولكن نفت بعض الجهات الطبية المختصة هذا الأمر ليصبح اقرب لإكذوبة ولكنها ليست مستحيلة الحدوث .
ما مضاعفات إهمال جرثومة المعدة ؟
- النزيف الداخلي :-يصاب المريض بنزيف داخلي عند إختراق القرح الهضمية للأوعية الدموية وعندما تتفاقم هذه الحالة يصاب المريض بفقر الدم .
- ثقب المعدة :-نتيجة لإختراق التقرحات الهضمية جدار المعدة تحدث الإصابة يثقب المعدة وأعراضه تتمثل بالشعور بألم حاد في البطن وإرتفاع بدرجة الحرارة وقئ شديد .
- إنسداد الأمعاء :-قد يحدث انسداد معوي نتيجة تراكم الطعام داخل الأمعاء بسبب وجود ورم حاجز يمنعه من الحركة داخلها.
- نقص المعادن والأملاح :-يسبب الإسهال المتكرر نقص الأملاح والمعادن بالجسم ،والذي يصعب عليه تعويضها بسبب تعب المعدة بالطعام والشراب
ما هي افضل الأكلات التي تفيد مع علاج جرثومة المعدة ؟
- الأطعمة منخفضة الحموضة مثل الخضروات
- البروبيوتيك مثل اللبن والزبادي والكرنب
- البصل والثوم
- الفاكهة مثل التوت والعنب والفراولة والتفاح
اكلات لا تفيد وتؤثر بالسلب مع علاج جرثومة المعدة
- القهوة
- المشروبات الغازية
- الأطعمة الغنية بالدهون
- اللحوم والأسماك الغير مطهية كالفسيخ واللانشن
- المخللات
تشخيص جرثومة المعدة
يتم التشخيص بناء علي نتائج التحاليل
والتي تنقسم الي :-
فحص الدم( serology ):-
هذا التحليل يتم إجرائه للمرة الأولى اما من اخد جرعة علاج الجرثومة من قبل فلا يتم إجراء هذا التحليل لانه يبحث عن الاجسام المضادة والتي يستمر وجودها حتي 6 أشهر من انتهاء العلاج .
- H.pylori IGM
- H.Pylori IGG
فحص البراز (stool):-
يتم إجرائه سواء قبل العلاج أو بعد فترة العلاج لأنه يبحث عن الAg والذي يوجد في حالة ما اذا كانت الجرثومة مازالت تعيش في المعدة .
- H.pylori Ag in stool
فحص اليوريا (Urea breath test ):-
- يتم الزفير في كيس يشبه البالون
- يتم قياس نسبة ثاني اكسيد الكربون في البالون
- يتم شرب كمية صغيره من محلول اليوريا الذي يُقدم لك
- يتم الزفير في كيس اخر بعد 15 دقيقة من شرب المحلول
- يتم قياس نسبة ثاني اكسيد الكربون في البالون الثاني
- يتم المقارنة بين نسبتي ثاني اكسيد الكربون في حالة كانت الثانيه اعلي من الأولي فاذا هذه احتمالية الاصابة بجرثومة المعدة
وهذه هي الطريقة الأدق والأكثر تداولاً
فحص خزعة المعدة (stomach biopsy):-
هي الطريقة الأكثر دقة وتكلفة حيث يتم أخذ عينة صغيرة من بطانة المعدة بالتنظير الداخلي (المنظار) ويتم فحصها في المختبر عن طريق عمل مزرعة .